男,42岁。丰盛酒宴饱餐后,上腹剧痛,伴恶心呕吐(胃内容物),吐后腹痛更加剧,如刀割样,注射阿托品痛不止,已6小时。体检:脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×10(来学网)/L,血清淀粉酶320IU(温氏法),血钙6mg/dl,经3小时治疗观察,病情无好转,诊断应考虑为
  • A.
    (来学网)溃疡病穿孔弥漫性腹膜炎
  • B.
    (来学网)胆囊穿孔弥漫性腹膜炎
  • C.
    (来学网)急性胃炎
  • D.
    (来学网)急性出血坏死性胰腺炎
  • E.
    (来学网)急性绞窄性肠梗阻
正确答案:
D
答案解析:
饱餐后突发腹痛,脉搏124/min,血压80/50mmHg,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L。典型急性出血坏死性胰腺炎表现。