男,39岁,于5小时前参加酒宴后,突然上腹部剧痛,呈持续性阵发加剧,并伴有左肩及右腰背部疼痛,恶心呕吐,呕吐物为少量胃内容物。同时伴有腹胀,排气停止。曾用阿托品亦未见好转。查体:急性痛苦面容,面色苍白,烦躁不安,出冷汗,四肢发凉。BP 80/40mmHg,P 120次/分,心肺正常。腹部胀满,全腹压痛、反跳痛,尤以上腹显著,腹肌紧张,肠鸣音消失。可见腹壁淤斑征(GrAy-TurnEr)阳性,脐周青紫征(Cullen征)阳性,WBC 16×10(来学网)/1,血清淀粉酶500IU(索氏),血糖>11.1mmol/L ,血清钙<2mmol/L 。
  1. 此病人应诊断为何种疾病
    A.
    (来学网)溃疡病穿孔合并腹膜炎
    B.
    (来学网)急性坏疽性胆囊炎
    C.
    (来学网)急性出血坏死性胰腺炎
    D.
    (来学网)绞窄性肠梗阻(腹膜炎)
    E.
    (来学网)小肠系膜血管栓塞(肠坏死)
  2. 本病治疗措施应为
    A.
    (来学网)穿孔修补+腹腔引流术
    B.
    (来学网)坏死组织清除+引流术
    C.
    (来学网)胆囊造瘘术
    D.
    (来学网)剖腹探查肠造瘘术
    E.
    (来学网)肠切除+肠吻合术
正确答案:
(1)C
(2)B