患者有蛋白尿、血尿、水肿与高血压四项肾小球病的基本临床表现，又其血肌酐达到860μmol/L，BUN30mmol/L，已超过尿毒症的诊断标准(分别为445μmol/L及20mmol/L)，故慢性肾炎肾功能不全诊断确立。7岁时曾发现尿蛋白，至今已有21年历史，故非急性；无尿路感染史；尿沉渣无白细胞，可排除肾盂肾炎。高血压肾损害多先有高血压，本患者7岁发病，故可除外。