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(来学网)
某男,骨盆骨折后下腹胀痛,排尿困难。检查:下腹膨隆、压痛明显、叩诊浊音,此时应考虑的损伤是
A.
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肠破裂
B.
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后尿道损伤
C.
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膀胱破裂
D.
(来学网)
前尿道损伤
E.
(来学网)
输尿管损伤
正确答案:
B
答案解析:
下尿路损伤多发生在骨盆骨折及会阴骑跨伤。而骨盆骨折通常导致膀胱及后尿道损伤,临床上出现膀胱损伤往往是在膀胱充盈时。因此骨盆骨折发生膀胱破裂几率仅10%。而组成后尿道的前列腺尿道由耻骨前列腺韧带固定于耻骨联合后下方,膜部尿道穿过并固定于尿生殖膈,因此骨盆骨折极易损伤后尿道。31%考生选择膀胱破裂,主要是对膀胱损伤发生几率不清楚。此外,题示“下腹部膨隆,压痛明显”误认为膀胱损伤,实际上尿道损伤尿液无法排出也可以出现同样体征。此外,12%考生选择前尿道损伤,表明考生不了解前尿道损伤机制是骑跨伤所致。近10%考生选择输尿管损伤,表明对泌尿系损伤知识掌握不足而随意选项。
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临床医学综合-泌尿系统(含男性生殖系统)
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