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(来学网)
患者,男性,49岁,进食后出现胸骨后针刺样疼痛和停滞感3个月,饮水后可缓解,锁骨上未触及淋巴结。食管吞钡X线造影可见食管下段约3cm黏膜皱襞紊乱,充盈缺损。考虑诊断为
A.
(来学网)
早期食管癌
B.
(来学网)
晚期食管癌
C.
(来学网)
食管息肉
D.
(来学网)
贲门失弛缓症
E.
(来学网)
食管憩室
正确答案:
A
答案解析:
食管吞钡X线检查是对食管癌和食管其他病变进行鉴别诊断的主要方法,食管平滑肌瘤因发生于肌层,所以黏膜完整,出现“半月状”压迹;贲门失弛缓症病人则出现食管蠕动消失,食管下端及贲门呈鸟嘴状,钡剂不能通过贲门;食管憩室可以看到与食管腔相通的囊袋,食管癌可见局限性黏膜皱壁紊乱和中断,局限性管壁僵硬,局限性充盈缺损,小龛影、管腔狭窄和梗阻。食管癌早期可有轻度哽噎感、异物感、胸骨后灼热痛或针刺样疼痛;中晚期食管癌表现为进行性吞咽困难,并伴有锁骨上淋巴结肿大。
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