患者，女性，30岁，北京郊区农民。因1周来发热，尿少2日，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39℃以上，伴头痛、全身痛，发病2日在当地医院诊治，T39.5℃，BP70/50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不显著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检：T36.8℃，BP140/90mmHg，P120次／分，神志清楚，精神差，面部红、水肿，有出血点。血WBC16×10
/L，PLT70×10/L，尿蛋白(+++)，ALT400IU/L,AST520IU/L。
/L，PLT70×10/L，尿蛋白(+++)，ALT400IU/L,AST520IU/L。 - 诊断应首先考虑A.败血症B.流行性脑脊髓膜炎C.肾综合征出血热D.伤寒E.斑疹伤寒
- 为确诊应检测A.血培养B.脑脊液培养C.肾综合征出血热特异性抗体D.肥达反应E.外斐反应
- 病原治疗应首选A.头孢菌素B.利巴韦林C.青霉素D.环丙沙星E.四环素
正确答案：
(1)C
(2)C
(3)B
(2)C
(3)B
答案解析：
1小题：患者为北京郊区农民，居住地有老鼠，发病时间为1月20日。临床有发热，尿少、无尿，有低血压。查体面部红、水肿，有出血点。化验血WBC升高，PLT降低，尿蛋白(+++)，伴有肝功能损害，符合肾综合征出血热的临床表现。2小题：患者的临床表现符合肾综合征出血热的临床表现，确诊需行肾综合征出血热特异性抗体检查。3小题：患者诊断考虑为肾综合征出血热，本病病原体为病毒，目前患者处于发热期，可考虑用利巴韦林抗病毒治疗。
