(来学网)乙型肝炎
正确答案:
1.流行过程
(1)传染源:包括急性肝炎、慢性肝炎和病原携带者。其传染性取决HBsAg持续状态和HBeAg阳性情况。潜伏期一般为50~100天,平均为60~90天。
(2)传播途径:多途径传播,主要为医源性传播、母婴传播、性接触传播和日常生活接触传播等。
(3)易感人群:人群对HBV普遍易感。主要易感群体为全体新生儿和40%左右的未感染者,人感染HBV后可获得持久的免疫力。
2.流行特征 乙肝在世界范围内广泛流行,但各地差异较大;乙肝的季节性与周期性不明显;乙肝发病率、现患率和HBsAg携带率男性均高于女性;HBV感染年龄分布与乙肝流行程度有关,中低流行区主要发成人感染为主,高流行区以儿童感染为主;HBV感染存在职业差异,与暴露率和强度有关;具有明显的家庭聚集性现象。
3.疫情处置
(1)针对传染源的控制措施:乙肝患者确诊后,及时进行疫情报告,并采取隔离措施,住院患者病情稳定后即可出院。对从事饮食、保育以及其他一些法律、法规禁止工作的患者,应调离岗位。对于HBsAg携带者,不应按现症肝炎患者处理,除不能作为献血人员、直接接触入口食品的人员、保育员和其他一些法律、法规禁止的工作外,可照常工作和学习,但应加强随访和健康教育。对义务献血人员应严格做到每次献血前体检。
医疗机构负责疫情管理的工作人员,应根据《传染病信息报告管理规范》的要求,于24h内进行疫情的网络直报。原则上医疗卫生机构对慢性乙肝患者只做数据统计,不做疫情报告。疾病预防控制机构在接到疫情报告后,应于48h内派出专业人员,对发生的乙肝个案开展流行病学调查与疫点处理。
(2)针对传播途径的控制措施
1)防止医源性传播:不输入未经严格检验的血液和血制品;献血员必须做到每次献血前检查HBsAg和血清转氨酶(ALT),两项中任何一项阳性者均不得献血;不去街头拔牙、耳垂穿孔、纹身等;注射要实行一人一用一消毒;各种医疗卫生用品及器械应按照卫生部《消毒技术规范》有关规定执行。
2)阻断母婴传播:母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径。将HBsAg作为产前常规检查项目,对HBsAg阳性的孕妇应设专床分娩;对有HBsAg或HBeAg阳性母亲的新生儿,用乙肝疫苗联合高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)注射;对其他所有新生儿于出生后24h内接种乙肝疫苗。
3)避免日常生活接触传播:集体聚餐实行分餐制,平时注意个人卫生;不与他人共用牙刷、剃须刀、水杯等;抗原阳性患者,不宜做食品加工、服务员、炊事员、食品售货、理发浴室服务及托儿所保育员等工作。
4)防止性传播。
5)重视环境卫生和公共场所卫生。
(3)针对易感人群的保护措施
1)免疫预防:高危人群(如乙肝患者的家属、医务人员、实验室检验人员、血透患者、血液病患者、同性恋、吸毒者等)以及集体生活的学生、从事饮食服务、幼儿保育等重点人群均应接种乙肝疫苗。
2)健康教育:向群众宣传乙肝知识,认识乙肝病毒的传播途径,乙肝患者要保持积极的心态与乐观的情绪,特别注意个人卫生;合理调配营养,忌烟酒,少食油腻食物;树立预防为主和自我保护的意识。