1．发病 多在夏秋季，有进食不洁食物或与菌痢患者接触史。
2．临床表现 急性期为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液血便，左下腹明显压痛。慢性菌痢患者有急性菌痢史，病程超过2个月而病情未愈。中毒型则儿童多见，有高热、惊厥、意识障碍及循环、呼吸衰竭，而胃肠道症状轻微甚至无腹痛、腹泻，应及时用直肠拭子采便或盐水灌肠取便送检。
3．粪便镜检 有多数白细胞或脓细胞及红细胞即可诊断。
4．确诊 有赖于粪便便养有痢疾杆菌。