病历摘要：男性，56岁，干部，因间断头晕、头痛1年余就诊。
患者于1年多前发现劳累或生气后常有头晕、头痛，头晕并非旋转性，不伴恶心、呕吐，休息后则完全恢复正常，不影响正常工作和生活，因此未到医院就诊。半年前，单位体检时测血压140/90mmHg，嘱其注意休息，未服药。发病以来，无心悸、气短和心前区疼痛，进食、睡眠好，大小便正常，体重无明显变化。
既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病病史，无其他内分泌疾病史，无肾脏疾病史，无药物过敏史。吸烟30余年，不嗜酒，父亲死于高血压病。
查体：T36℃，P80次/分，R18次/分，BP150/90mmHg。一般情况可，无皮疹，浅表淋巴结未及肿大，巩膜未见黄染，心肺（－），腹平软，肝脾肋下未触及，未闻及血管杂音，下肢未见水肿。
实验室检查：Hb135g/L，WBC 6.0×10
/L，N 0.70，L 0.30，PLT 205×10/L，尿常规（-），大便常规（-）。
患者于1年多前发现劳累或生气后常有头晕、头痛，头晕并非旋转性，不伴恶心、呕吐，休息后则完全恢复正常，不影响正常工作和生活，因此未到医院就诊。半年前，单位体检时测血压140/90mmHg，嘱其注意休息，未服药。发病以来，无心悸、气短和心前区疼痛，进食、睡眠好，大小便正常，体重无明显变化。
既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病病史，无其他内分泌疾病史，无肾脏疾病史，无药物过敏史。吸烟30余年，不嗜酒，父亲死于高血压病。
查体：T36℃，P80次/分，R18次/分，BP150/90mmHg。一般情况可，无皮疹，浅表淋巴结未及肿大，巩膜未见黄染，心肺（－），腹平软，肝脾肋下未触及，未闻及血管杂音，下肢未见水肿。
实验室检查：Hb135g/L，WBC 6.0×10
/L，N 0.70，L 0.30，PLT 205×10/L，尿常规（-），大便常规（-）。 正确答案：
诊断及诊断依据：
1．初步诊断：原发性高血压病1级。
2．诊断依据
(1)有高血压病家族史，本人有吸烟的不良嗜好。
(2)间断出现头晕，头痛1年余，曾测血压为140/90mmHg。
(3)此次查体BP为150/90mmHg，达到1级高血压的诊断标准。
(4)实验室检查尿常规（-），可基本排除肾性高血压或高血压病肾损害。
(5)无继发性高血压的病史依据。
1．初步诊断：原发性高血压病1级。
2．诊断依据
(1)有高血压病家族史，本人有吸烟的不良嗜好。
(2)间断出现头晕，头痛1年余，曾测血压为140/90mmHg。
(3)此次查体BP为150/90mmHg，达到1级高血压的诊断标准。
(4)实验室检查尿常规（-），可基本排除肾性高血压或高血压病肾损害。
(5)无继发性高血压的病史依据。
