病历摘要:患者男性,65岁,农民,因昏迷半小时就诊。
半小时前晨起时其儿子发现患者叫不醒,未见呕吐,房间里有一煤火炉,患者一人单住,门窗关闭,昨晚还一切正常,晚饭照常进食,未用其他药物,卧室内未见异常药瓶。
既往体健,无高血压、心脏病、肝肾疾病和糖尿病等病史,无药物过敏史。
查体:T36.8℃,P98次/分,R24次/分,BP130/80mmHg。患者昏迷,呼之不应,被动体位,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜未见黄染,瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,口唇樱桃红色,颈软无抵抗,甲状腺(-)。肺叩清音,无干湿啰音。心界不大,心率98次/分,律齐,无杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-),双侧巴宾斯基征(+),四肢肌张力对称。
实验室检查:血常规:Hb130g/L,WBC 6.8×10
(来学网)/L,N 0.68,L 0.28,M 0.04,PLT 180×10
/L;尿常规(-),ALT 38IU/L,TP 68g/L,Alb 38g/L,TBIL 18μmol/L,DBIL 4μmol/L,Scr 98μmol/L,BUN 6mmol/L,血K
4.0mmol/L,Na
140mmol/L,Cl
98mmol/L;快速血糖:6.5μmol/L;COHb浓度:38%。