（一）早期 无明显症状、体征。
（二）随着病程进展，尤其出现并发症后，症状、体征渐趋明显。表现以呼吸系统症状为主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难四大症状。咳嗽是尘肺病人最常见的主诉，早期咳嗽并不明显，随着病程的进展，抵抗力的降低，易合并肺部感染，咳嗽可逐渐加重，呼吸音增粗、干性啰音或湿性啰音、肺气肿、桶状胸。煤工尘肺病人痰多为黑色，且黏稠，不易咳出。几乎每个病人均有或轻或重的胸痛。呼吸困难较早表现为气短，随着肺组织纤维化程度的加重，肺的通气功能下降，缺氧导致呼吸困难逐渐加重。并累及心脏，发生肺源性心脏病，出现发绀、颈静脉充盈怒张、肝大、下肢水肿等，心肺功能衰竭是尘肺病人死亡的主要原因。
（三）常见并发症
1．肺结核 矽肺最为常见，是危害最大的并发症。
2．肺部及支气管感染。
3．肺心病。
4．自发性气胸。