考点：急性根尖周炎鉴别诊断。
此患者有咬物痛，叩痛，疼痛剧烈，疼痛能够定位，是典型急性化脓性根尖周炎表现，可复性牙髓炎没有咬物痛和叩痛，可以排除A，上颌窦炎上颌窦区有压痛，X线片可见上颌窦有液平面，所以B可排除，牙髓炎疼痛不可定位，有自发痛夜间痛、阵发痛等表现，所以D、E可排除。故本题选C。