患者男，45岁。上颌后牙食物嵌塞，要求进行冠修复。查：
大面积银汞合金充填，死髓牙，牙稳固，叩（-），近中与
接触较差。
大面积银汞合金充填，死髓牙，牙稳固，叩（-），近中与接触较差。 - 该病例的最佳修复设计方案是A.进行金属全冠修复B.进行PFM全冠修复C.根管治疗后嵌体修复D.根管治疗后铸造桩核+全冠修复E.根管治疗后银汞合金充填+全冠修复
- 在临床上，造成食物嵌塞现象的常见原因不包括A.对
牙有充填式牙尖B.面解剖外形不良C.平面与邻牙一致D.牙间龈乳突萎缩E.邻间接触不良 - 若采用预制桩核，与铸造桩核比较，其最大优点是A.固位好B.抗力好C.操作简便D.强度合适E.生物相容性佳
正确答案：
(1)D
(2)C
(3)C
(2)C
(3)C
答案解析：
1.此患者左上6近中面远中大面积银汞合金充填，死髓牙，如果不进行根管治疗，桩冠修复会造成牙体的折断，所以排除A、B．E。嵌体修复对于大面积银汞充填不合适，容易造成折断，所以C不选，故选D。
2.临床上造成食物嵌塞的原因有牙修复后形态不良，牙龈退缩，对牙有充填式牙尖，拔牙后未能及时修复而导致邻牙向缺牙间隙倾斜或对牙下垂（或挺出）、牙齿边缘嵴高度不一致、有邻面龋等原因，所以A、B、D、E是造成食物嵌塞原因，而平面与邻牙一致与食物嵌塞现象无关，故此题选C。
3.预制桩核的优点有，具有各种尺寸的标准化桩，操作方便，可一次完成桩核，且费用低。预制桩核的缺点是，为了与标准桩相匹配，预备根管时要磨除一定量的牙体组织，从而降低了抗折能力；桩、核采用不同材料制成，结合强度差，易导致失败；由于桩是圆形的，抗转动能力差；桩与牙的适合性差，A、B、D、E是预制桩核缺点，所以排除。而C是优点，故此题选C。
面远中大面积银汞合金充填，死髓牙，如果不进行根管治疗，桩冠修复会造成牙体的折断，所以排除A、B．E。嵌体修复对于大面积银汞充填不合适，容易造成折断，所以C不选，故选D。2.临床上造成食物嵌塞的原因有牙修复后形态不良，牙龈退缩，对
牙有充填式牙尖，拔牙后未能及时修复而导致邻牙向缺牙间隙倾斜或对牙下垂（或挺出）、牙齿边缘嵴高度不一致、有邻面龋等原因，所以A、B、D、E是造成食物嵌塞原因，而平面与邻牙一致与食物嵌塞现象无关，故此题选C。3.预制桩核的优点有，具有各种尺寸的标准化桩，操作方便，可一次完成桩核，且费用低。预制桩核的缺点是，为了与标准桩相匹配，预备根管时要磨除一定量的牙体组织，从而降低了抗折能力；桩、核采用不同材料制成，结合强度差，易导致失败；由于桩是圆形的，抗转动能力差；桩与牙的适合性差，A、B、D、E是预制桩核缺点，所以排除。而C是优点，故此题选C。
