患者男,65岁。下颌(来学网)缺失,余牙正常,设计铸造支架式义齿
  1. 此患者属于哪类缺失
    A.
    (来学网)Kennedy第一类一亚类
    B.
    (来学网)Kennedy第一类二亚类
    C.
    (来学网)Kennedy第二类一亚类
    D.
    (来学网)Kennedy第二类二亚类
    E.
    (来学网)Kennedy第四类三亚类
  2. 该患者的可摘局部义齿支持类型为
    A.
    (来学网)牙支持式
    B.
    (来学网)牙槽骨支持式
    C.
    (来学网)黏膜支持式
    D.
    (来学网)混合支持式
    E.
    (来学网)牙槽嵴支持式
  3. 如果剩余牙槽嵴低平,呈刃状,黏膜薄,固位体应设计为
    A.
    (来学网)三臂卡环
    B.
    (来学网)隙卡
    C.
    (来学网)RPI卡环组
    D.
    (来学网)延伸卡环
    E.
    (来学网)圈形卡环
  4. 如果剩余牙槽嵴丰满,牙槽骨吸收1/3,固位体应设计为
    A.
    (来学网)三臂卡环
    B.
    (来学网)隙卡
    C.
    (来学网)RPI卡环组
    D.
    (来学网)延伸卡环
    E.
    (来学网)圈形卡环
  5. 如果为RPI卡环组设计,基牙预备时应备出
    A.
    近、远中(来学网)支托凹
    B.
    近中(来学网)支托凹、远中导平面
    C.
    近中(来学网)支托凹、舌侧导平面
    D.
    近中(来学网)支托凹、颊侧导平面
    E.
    远中(来学网)支托凹、远中导平面
  6. 假如口底至舌侧龈缘的距离为6mm,大连接体可采用
    A.
    (来学网)舌杆
    B.
    (来学网)连续卡环
    C.
    (来学网)舌杆与连续卡环
    D.
    (来学网)舌板
    E.
    (来学网)舌板与连续卡环
  7. 为了减轻所受的扭力,可以采取以下措施,除了
    A.
    (来学网)取功能性印模
    B.
    (来学网)用大连接体或基托连接
    C.
    设计近中(来学网)支托
    D.
    (来学网)减小游离端基托
    E.
    (来学网)人工牙减数、减径
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)A
(4)C
(5)B
(6)D
(7)D
答案解析:
1.Kennedy分类第一类指的是两侧后部牙缺失,第二类指的是一侧后部游离缺失,第三类指的是牙弓一侧牙齿缺失,第四类指的是前部牙齿连续缺失跨过中线。另外除主缺隙外,如尚有其他缺陷,称为亚类,如果除了主缺隙尚有一个缺隙,称为第一亚类,如果尚有二个缺隙,称为第二亚类以此类推。具体该患者属于Kennedy第一类一亚类,故此题选A。
2.Kennedy第一类缺失,如果基牙条件较好,可选用牙支持式义齿;如缺牙较少基牙条件差但黏膜条件较好可考虑使用黏膜支持式义齿,考虑此患者缺牙较多,应使用混合支持义齿方能起到较好效果,故此题选D。
3.三臂卡环由颊舌两臂及支托构成,是最常用的卡环类型,适用范围广泛,RPI卡环组适用于远中游离端缺失的情况,圈形卡环多用在远中孤立的磨牙上,间隙卡环、延伸卡环,都不适用于此种情况。故此题选A。
4.RPI卡环组可以减少基牙收到扭力,适用于基牙条件较差,黏膜条件较好的情况,故此题选C。
5.RP1卡环组由近中支托等组成,因此应制备近中支托,另外缺失,缺牙在远中,因此应预备出远中导平面,故此题选B。
6.该患者口底至舌侧龈缘的距离较浅,仅为6mm,因此不宜使用舌杆,可考虑使用舌板作为大连接体。故选D。
7.制取功能性印模可以减少承压时对基牙的扭力,使用大连接体、设计近中支托这些方法都可以起到分散力的作用,人工牙减数、减径可以减少力从而减轻基牙负担。减少基托面积会增加基牙负担,此题用排除法选D。