请根据以下选项回答问题
- A. 抑制髓袢升支粗段髓质和皮质部
- B. 抑制碳酸酐酶
- C. 竞争性对抗醛固酮
- D. 抑制髓袢升支粗段皮质部
- E. 抑制远曲小管和集合管NA
、K交换
- 呋塞米的利尿作用机制是
- 氢氯噻嗪的利尿作用机制是
正确答案：
(1)A
(2)D
(2)D
答案解析：
呋塞米：作用部位：髓袢升支粗段髓质部和皮质部。作用机制：特异性的与Cl
竞争K-Na-2Cl共同转运系统的Cl结合位点，抑制NaCl的重吸收。药理作用：①利尿尿量增加，Cl、K、Na、Mg
、Ca排泄增加；②扩张肾血管，增加肾血流量；③扩张小动脉，可能与促进前列腺素合成有关。1题选A。氢氯噻嗪：作用部位：髓袢升支粗段皮质部及远曲小管近端。药理作用：①利尿尿量增加，Cl、K、Na排泄增加，但Ca排泄减少，因可提高远曲小管对Ca的重吸收，故可治疗特发性高尿钙症伴尿结石；②抗尿崩症；③抗高血压。2题选D。
竞争K-Na-2Cl共同转运系统的Cl结合位点，抑制NaCl的重吸收。药理作用：①利尿尿量增加，Cl、K、Na、Mg、Ca排泄增加；②扩张肾血管，增加肾血流量；③扩张小动脉，可能与促进前列腺素合成有关。1题选A。氢氯噻嗪：作用部位：髓袢升支粗段皮质部及远曲小管近端。药理作用：①利尿尿量增加，Cl、K、Na排泄增加，但Ca排泄减少，因可提高远曲小管对Ca的重吸收，故可治疗特发性高尿钙症伴尿结石；②抗尿崩症；③抗高血压。2题选D。
