(来学网)30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG(+)
  1. 最可能诊断为
    A.
    (来学网)先兆流产
    B.
    (来学网)不全流产
    C.
    (来学网)葡萄胎
    D.
    (来学网)侵蚀性葡萄胎
    E.
    (来学网)绒毛膜癌
  2. 若该患者彻底清宫后8周复又流血,阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血,应诊断
    A.
    (来学网)不全流产
    B.
    (来学网)过期流产
    C.
    (来学网)葡萄胎
    D.
    (来学网)侵蚀性葡萄胎
    E.
    (来学网)绒毛膜癌
  3. 该患者经彻底清宫后1年复又流血,咯血,尿HCG1:200(+),胸部X线片示右肺部直径2cm团块,此时应诊断
    A.
    (来学网)不全流产
    B.
    (来学网)过期流产
    C.
    (来学网)葡萄胎
    D.
    (来学网)侵蚀性葡萄胎
    E.
    (来学网)绒毛膜癌
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)E
答案解析:
1.根据患者停经3个月,不规则阴道流血10天,排出水泡样物,子宫5个月妊娠大小,尿HCG(+)及宫腔内充满落雪状不规则回声最可能的诊断是葡萄胎。
2.若该患者彻底清宫后8周复又流血,阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血,考虑侵蚀性葡萄胎。
3.清宫后1年复又流血,咯血,尿HCG1:200(+),胸部X线片示右肺部直径2cm团块,此时应诊断绒毛膜癌。