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患者女,20岁。2周来右上后牙遇冷热过敏。检查发现
(来学网)
深龋,探之未穿髓,病变组织颜色较浅,易剔除。
这种龋齿称为
A.
(来学网)
急性龋
B.
(来学网)
慢性龋
C.
(来学网)
静止龋
D.
(来学网)
继发龋
E.
(来学网)
干性龋
作诊断时应与之鉴别的主要疾病是
A.
(来学网)
慢性闭锁性牙髓炎
B.
(来学网)
慢性溃疡性牙髓炎
C.
(来学网)
牙本质过敏
D.
(来学网)
急性牙髓炎
E.
(来学网)
牙隐裂
在做鉴别诊断时,比较有价值的检查方法是
A.
(来学网)
X线片检查
B.
(来学网)
冷热诊
C.
(来学网)
探诊
D.
(来学网)
咬诊
E.
(来学网)
叩诊
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)B
答案解析:
1.急性龋发展速度快,病变部牙本质质地湿软,易以手用器械去除,由于进展速度快,可早期侵犯牙髓,就诊时可能已有牙髓病变,该患者后牙遇冷热过敏提示出现牙髓症状,病变组织颜色较浅,易剔除提示急性龋;慢性龋病变组织着色深,质地稍硬,不易用手用器械去除,排除B;静止龋可出现再矿化,使病变部位质地坚硬,且无症状,排除C;继发龋中存在修复体因素,排除D;慢性龋进展慢,龋损组织颜色深,呈黑棕色,病变组织质地干硬,所以又称干性龋,排除E。所以此题选A。
2.深龋应与慢性牙髓炎相鉴别,重点是鉴别牙髓状态,慢性闭锁性牙髓炎也存在冷热刺激敏感,但其可有自发痛史,温度测试深龋同对照牙,慢性牙髓炎患牙表现持久的疼痛;慢性溃疡性牙髓炎存在露髓孔,无需与深龋鉴别,排除B;牙本质过敏主要由机械化学刺激引起敏感症状,排除C;急性牙髓炎典型自发性阵发痛、放散痛、夜间痛症状明显,排除D;牙隐裂多无明显可见的牙体损伤,排除E。所以此题选A。
3.深龋应与慢性牙髓炎相鉴别,重点是鉴别牙髓状态,而温度测试能明确患牙是否存在炎症,故最有价值;X线片检查只能提示硬组织的疾病以及根尖周情况等,对牙髓状态判断无帮助,排除A;探诊、叩诊对明确牙髓状态也无大帮助,排除C、E;咬诊可用于检查是否存在根尖周炎症,但对牙髓状态判断无意义,排除D。所以此题选B。
上一题
牙体牙髓病学
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