患者男,60岁。1年来右侧上后牙痛,痛多在傍晚发生,并涉及右眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查(来学网)龋深,扪痛(-),叩痛(+)。
  1. 为明确诊断必须做的检查是
    A.
    (来学网)牙髓电活力测验
    B.
    (来学网)牙髓温度测验
    C.
    (来学网)耳鼻喉科会诊
    D.
    (来学网)X线片检查
    E.
    (来学网)松动度检查
  2. 该患者主诉疾病最可能是
    A.
    (来学网)深龋
    B.
    (来学网)慢性鼻窦炎
    C.
    (来学网)急性牙髓炎
    D.
    (来学网)慢性牙髓炎
    E.
    (来学网)可复性牙髓炎
  3. 治疗设计中最重要的是
    A.
    (来学网)垫底充填
    B.
    (来学网)根管治疗
    C.
    (来学网)盖髓治疗
    D.
    (来学网)拔除残根
    E.
    (来学网)耳鼻喉科就诊
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)B
答案解析:
1.右上5,6龋深,叩痛阳性,可怀疑有牙髓炎症,需要鉴别可逆性牙髓炎或者牙髓充血或者急性牙髓炎,所以需要做牙髓温度测验,所以B正确。
2.此患者疼痛持续1年,所以应该不是急性牙髓炎,应该为慢性牙髓炎,所以D正确,C错误,深龋不会夜间痛,所以A错误;慢性鼻窦炎有流鼻涕,上颌窦区压痛,所以B错误;可复性牙髓炎没有自发疼痛,所以E不符合症状。故此题选D。
3.慢性牙髓炎需要进行彻底的根管治疗,去除感染,然后进行严密充填,预防再感染。所以B正确,盖髓治疗用于深龋未穿髓或深龋露髓孔比较小,所以C错误,垫底充填是在根管充填之后垫底充填,所以A不是最重要的设计,A错误,此患者牙冠完整,所以不需要拔除残根,D不选,不需要耳鼻喉科就诊,所以E不选,故此题选B。