患者,女,65岁,退休。
主诉:戴用可摘局部义齿2个月,咀嚼无力10天。
现病史 :2个月前普通塑料可摘局部义齿修复,现感觉义齿咀嚼时易左、右摆动,并伴咀嚼无力。说话不清楚。要求重新修复。
既往史 :否认全身系统性疾病及药物过敏史。
检查:(来学网)缺失,缺牙区牙槽嵴丰满、宽大,黏膜松软。原义齿设计为三组卡环固位,左右两侧固位体经前牙腭侧基托相连。13~27、37~47菌斑3,牙石(+++),色素(+++)。牙龈暗红,水肿光亮,点彩消失,牙龈退缩2~4mm,牙周袋4~6mm,松动Ⅱ°~Ⅲ°。牙槽骨水平吸收至根尖1/3处,牙周膜间隙宽,骨硬板消失。31牙槽骨水平吸收至根尖部,根尖吸收(图4-19-5)。
1.主诉疾病的诊断。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.主诉疾病的分析与治疗设计。
(1)咀嚼无力有可能是何原因造成?
(2)说话不清楚如经长期练习仍无法改善,有何解决方案?
(3)义齿的颊、舌侧摆动如何克服?
(4)新配义齿时应注意哪些问题?
4.全口其他疾病的治疗设计。