(来学网)尿常规
正确答案:
1.酸碱度(pH)
【参考值】
pH为5~8。
【临床意义】
(1)pH增高呼吸性碱中毒,胃酸丢失,服用重碳酸,尿路感染。
(2)pH降低呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒。
2.比重(SC)
【参考值】
1.015~1.025。
【临床意义】
(1)增高见于高热和脱水等血浆浓缩情况、尿中含造影剂或葡萄糖。
(2)降低临床意义更明显,见于由于慢性肾炎或肾盂肾炎造成的肾小管浓缩功能障碍尿崩症。
糖尿病和尿崩症均有尿量增加,但前者尿比重升高,后者降低,以之区别。
3.尿蛋白(Pro)
【参考值】
Pro定性阴性(neg),Pro定量≤0.15g/24h。
【临床意义】
(1)功能性蛋白尿如剧烈运动、精神紧张等。
(2)体位性(直立性)蛋白尿以青少年多见。
(3)病理性蛋白尿
①肾前性:如本周蛋白尿、血红蛋白和尿肌红蛋白尿;
②肾性:如肾小球和肾小管疾病(炎症、血管病变、中毒等);
③肾后性:如肾盂、输尿管、膀胱和尿道炎症,肿瘤、结石等。
4.葡萄糖(Glu)
【参考值】
定性:阴性(neg);糖定量:<2.8mmol/24小时(0.5g/24小时)。
【临床意义】
(1)血糖增高性尿糖饮食性尿糖(一次大量摄取糖类);持续性尿糖(如糖尿病);其他原因,包括甲亢、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤。
(2)血糖正常性尿糖如家族性尿糖。
5.酮体(Ket)
【参考值】
阴性(neg)。
【临床意义】
(1)糖尿病酮症酸中毒。
(2)非糖尿病酮症,如感染、饥饿、禁食过久。
(3)中毒。
(4)服用某些降糖药物,如苯乙双胍。
6.胆红素(Bil)和尿胆原(Ubg)
【参考值】
均为阴性(neg)。
【临床意义】
(1)溶血性黄疸Bil阴性,Ubg阳性。
(2)肝细胞性黄疸Bil和Ubg均为阳性。
(3)阻塞性黄疸Bil为阳性,Ubg阴性。
7.亚硝酸盐(Nit)
【参考值】
阴性(neg)。
【临床意义】
阳性为大肠杆菌尿路感染。阴性不能排除,因为Nit阳性需要三个条件,即食物中有硝酸盐、尿液标本在膀胱停留时间超过4小时和感染的细菌有硝酸盐还原酶。
8.白细胞(leu)
【参考值】
<25/μl。
【临床意义】
高于参考值应考虑尿路感染。
(1)尿干化学分析仪白细胞检测与尿沉渣镜检没有对应关系,尿白细胞增加应做尿沉渣镜检。
(2)尿干化学检测的原理是检测粒细胞胞浆内的酯酶,不能与淋巴细胞反应。因此,在肾移植排异反应时或其他原因的淋巴细胞尿可能为阴性。
9.红细胞或血红蛋白(Ery或OB)
【参考值】
≤10/μl。
【临床意义】
>10/μl应考虑血尿,也应做尿沉渣镜检。与尿沉渣镜检相比,尿干化学检测Ery的优势在于它可检测红细胞形态遭到破坏后的血尿。
10.尿沉渣镜检
【参考值】
白细胞<5/HP(高倍镜视野);红细胞<3/HP。
【临床意义】
同于尿白细胞和尿红细胞检查的意义。
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