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男性,36岁。2周前发现右下后牙龈有小包,平时无明显不适。检查见右下第一磨牙
(来学网)
面龋深,穿髓孔探无感觉,叩(±),右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口,压挤少许脓液出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则,边界模糊。
主诉牙应诊断为
A.
(来学网)
慢性牙髓炎
B.
(来学网)
慢性牙槽脓肿
C.
(来学网)
根尖囊肿
D.
(来学网)
根尖肉芽肿
E.
(来学网)
慢性牙周炎
为确诊牙龈瘘管的病牙,应做
A.
(来学网)
瘘管探诊
B.
(来学网)
X线片检查
C.
(来学网)
牙周袋探诊
D.
(来学网)
瘘诊断性X线片
E.
(来学网)
牙周袋诊断性X线片
主诉牙的治疗是
A.
(来学网)
充填治疗
B.
(来学网)
塑化治疗
C.
(来学网)
根管治疗
D.
(来学网)
根尖手术
E.
(来学网)
拔除
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)C
答案解析:
1.有题目可知:龋深、牙龈有瘘管开口、无明显不适、X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则,边界模糊,可以诊断为慢性牙槽脓肿,所以B选项正确。慢性牙髓炎无这种X线片表现,所以A选项错误。根尖囊肿的X线片表现边界清晰,有骨白线包绕,所以C选项错误。根尖肉芽肿的X线片表现边界清晰,所以D选项错误。慢性牙周炎无这种X线片表现,所以E选项错误。故本题选B。
2.由上可知,右下第一磨牙
面龋深,但右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口,不能确定瘘管来自哪颗牙,瘘管诊断丝穿过瘘管,直达患牙,而且有X线阻射性,可以通过拍X线片显示,所以D选项正确。瘘管探诊、牙周袋探诊无法确定软组织覆盖下的瘘管走向,所以A、C选项错误。X线片检查不能显示瘘管,所以B选项错误。牙周袋诊断丝X线片对瘘管诊断意义不大,所以E选项错误。故本题选D。
3.慢性根尖周炎的治疗一般临床选用根管治疗,去除感染源,可以治疗,所以C选项正确。充填治疗用于龋病,所以A选项错误。塑化治疗应用不如根管治疗,所以B选项错误。根尖手术没有必要,所以D选项错误。没有必要拔除,所以E选项错误。故本题选C。
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