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女性,20岁。1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查:
(来学网)
远中切角缺损,牙冠变色,叩(-),松(-),咬合正常。
不宜选择的修复形式有
A.
(来学网)
光固化树脂修复
B.
(来学网)
3/4冠
C.
(来学网)
瓷贴面
D.
(来学网)
烤瓷全冠
E.
(来学网)
嵌体
若采用桩冠修复,应进一步做的必要的检查是
A.
(来学网)
X线片检查了解根周状况
B.
(来学网)
松动度
C.
(来学网)
牙龈状况
D.
(来学网)
牙齿的颜色变化
E.
(来学网)
X线片检查了解根管充填的状况
最合适该患者修复的类型是
A.
(来学网)
成品桩+树脂牙冠
B.
(来学网)
成品桩+树脂核+树脂牙冠
C.
(来学网)
铸造桩桉+树脂牙冠
D.
(来学网)
成品桩+树脂核+烤瓷冠
E.
(来学网)
铸造桩桉+烤瓷冠
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)B
答案解析:
1.嵌体是一种嵌入牙体内部,用以恢复牙体缺损患牙的形态和功能的修复体。嵌体只能修复缺损的牙体,不能为剩余的牙体提供保护。因此,嵌体要求有足够的剩余牙体组织保证固位和抗力。从题干中可知,要修复的是远中切角缺损的中切牙,切牙牙体组织薄弱,很难在其中做嵌体固位型,此外,牙冠的变色问题通过嵌体修复也无法解决,故不应选用嵌体修复,应选E。3/4冠、瓷贴面、烤瓷全冠均可作为该患牙的修复形式,以恢复缺损并解决牙冠变色的问题,达到功能和美观的目的。故本题选E。
2.在进行患牙牙体预备前必须拍摄X线片,了解牙根的长度、直径、外形,根管的形态、粗细,根管治疗的情况,以及根尖周核牙槽骨的情况等。以便确定桩的长度、直径等的设计。故应选E。B、D已经检查过,不选。A与E比较,显得次要些,故不选。C牙龈状况,不是必要的检查,故不选。故本题选E。
3.要修复的是
,因此首先要考虑的原则是美观原则。桩的选择:铸造桩桉,具有良好的机械性能,但美观性较差,故不选C、E;而预成桩包括:全瓷桩、纤维增强树脂桩,美观性好,故应选用成品桩。核的选择:因为选择了成品桩,而与成品桩配合形成桩核的材料有:银汞合金、玻璃离子水门汀、复合树脂等,其中复合树脂具有强度高、美观和易操作等优点,并且可以通过牙本质粘结剂处理,与剩余的牙体组织形成良好的结合,增强了核的固位,故应选树脂核。全冠的选择:烤瓷冠相比于树脂牙冠有以下缺点:唇侧金属边缘容易发生腐蚀、金属离子析出等从而造成颈缘灰线,不够美观;此外还容易发生瓷裂、崩瓷。故应选树脂牙冠。综上所述,本题应选B。
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