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患者全口义齿初戴后3d,主诉:左右侧方运动时感牙槽嵴痛。查:上下全口义齿固位较好,近中咬合无痛感,侧方
(来学网)
时有痛感。在左侧牙槽嵴频斜面黏膜上上有弥散性发红的刺激区。
引起疼痛的原因是
A.
(来学网)
基托组织面有结节
B.
(来学网)
基托组织面压迫过紧
C.
(来学网)
咬合不平衡
D.
(来学网)
人工牙排列偏向颊侧
E.
(来学网)
压痛处黏膜较薄,对痛敏感
针对你找出的原因,正确的处理是
A.
(来学网)
缓冲基托组织面
B.
(来学网)
局部垫软衬材料
C.
调磨正中
(来学网)
干扰牙尖
D.
(来学网)
磨除组织面小结节
E.
调磨侧方
(来学网)
运动时的干扰牙尖
正确答案:
(1)C
(2)E
答案解析:
1.由题干可知,黏膜表现为弥散的红肿,故此种疼痛为定位不明确的或弥散的疼痛,且只在侧方
时有痛感。A引起的是定位明确、局限的疼痛,并表现为定位明确、局限的疼痛,故不选A。B表现为无论侧方
还是近中咬合均会发生疼痛,不符合题干,故不选。C咬合时义齿不稳定,翘动或者扭转,导致义齿支持组织受力不均,可出现题干中的症状,故选C。D不会引起这种疼痛,故不选D。E压痛处黏膜较薄,对痛敏感,与"近中咬合无痛感"不相符,故不选E。故本题选C。
2.A针对的是局部基托组织面缓冲不足造成压痛的情况,不选。B针对的是牙槽嵴刃状和过度低平引起疼痛的情况,不选。C针对正中咬合不平衡而引起疼痛的情况,不选。D针对基托组织面有结节引起压痛的情况,不选。针对侧方咬合不平衡的病因,应进行选磨调
,使达到多点接触平衡
。故应选E。故本题选E。
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