患者，女，45岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗1年后，血小板20×10/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。-301-全科医学_合肥良学教育

患者，女，45岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗1年后，血小板20×10

/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。

应进一步选择的治疗方法是
A.
(来学网)泼尼松加量
B.
(来学网)脾切除
C.
(来学网)服用叶酸
D.
(来学网)预防性输血小板
E.
(来学网)骨髓移植
关于该患者的下列叙述正确的是
A.
(来学网)Ham试验阳性
B.
(来学网)血块收缩正常
C.
(来学网)骨髓巨核细胞减少
D.
(来学网)血小板生存时间明显缩短
E.
(来学网)骨髓增生低下
该疾病发病最可能的重要原因是
A.
(来学网)凝血功能异常
B.
(来学网)血小板功能异常
C.
(来学网)免疫因素导致自身抗体产生
D.
(来学网)脾脏增大致血小板破坏增加
E.
(来学网)骨髓造血功能低下

正确答案：

(1)B
(2)D
(3)C

答案解析：

1.对激素治疗无效或依赖的患者可考虑行脾切除。
2.ITP患者由于存在血小板抗体，血小板破坏增多，导致血小板生存时间明显缩短。

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