患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院。查体：T36.1℃，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。-301-全科医学

患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院。查体：T36.1℃，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。

根据其病史，他的实验室检查结果可能有
A.
(来学网)血钾增高
B.
(来学网)血氨降低
C.
(来学网)凝血时间延长
D.
(来学网)SGPT水平降低
E.
(来学网)白细胞增高
为患者进行输液治疗时，不宜静脉输入的液体是
A.
(来学网)5%GS
B.
(来学网)5%GNS
C.
(来学网)10%GS
D.
(来学网)0.9%NaCl 溶液
E.
(来学网)白蛋白
患者于1天前因进食较多的高蛋白饮食而发生病情变化。考虑为肝性脑病。肝性脑病的前驱期主要表现为
A.
(来学网)意识模糊
B.
(来学网)精神失常
C.
(来学网)性格行为改变
D.
(来学网)呼吸时有肝臭
E.
(来学网)腱反射亢进

正确答案：

(1)C
(2)D
(3)C

答案解析：

1.肝硬化时肝脏合成凝血酶原Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X减少。凝血时间延长，出现出血倾向。
2.腹水未消退前给予NaCl 容易加重液体潴留，故不宜输入0.9%NaCl 溶液。
3.肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常。

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