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(来学网)
患者,男,18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔,术后6小时患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:T38.2℃,BP10.7/8kPa(80/60mmHg),面色稍苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱。
该患者目前最有可能的情况应考虑
A.
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肠蠕动正在恢复
B.
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腹腔内感染
C.
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急性尿潴留
D.
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阑尾残端瘘
E.
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腹腔内出血
为明确腹痛之原因最好应选择
A.
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立位腹部平片
B.
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急诊B超检查
C.
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留置导尿并记量
D.
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诊断性腹腔穿刺
E.
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对症治疗,观察生命体征及腹部变化
经检查证实所考虑的诊断,应采取何种措施
A.
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持续胃肠减压
B.
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急行剖腹探查术
C.
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输血、输液继续观察病情变化
D.
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留置导尿管
E.
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镇静、止痛、抗感染治疗
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)B
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