(来学网)某男性患者,80岁。因反复咳脓臭痰10余年,咯血1次就诊。该次咯血量约200ml,鲜红色,无发热、胸痛。患者入院后再次咯出鲜血约300ml后,咯血突然终止。出现气促、唇面发绀,烦躁不安、双手乱抓。查体:BP120/70mmHg,三凹征,双肺呼吸音减弱,HR120次/分,律齐。
  1. 诊断考虑为
    A.
    (来学网)大咯血并休克
    B.
    (来学网)大咯血并肺不张
    C.
    (来学网)大咯血并窒息
    D.
    (来学网)大咯血并吸入性肺炎
    E.
    (来学网)大咯血并急性左心衰竭
  2. 下列哪项处理不恰当
    A.
    (来学网)左侧卧位,头低,脚高
    B.
    (来学网)可待因镇咳
    C.
    (来学网)气管插管吸出积血
    D.
    (来学网)纤支镜下止血
    E.
    (来学网)抗感染
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
1.患者大咯血后出现突然缺氧,神志改变,咯血突然终止,符合窒息诊断。
2.大咯血时一般不用镇咳剂,尤其年老体弱患者。大咯血窒息急救措施包括:体位引流、清除积血、抗感染等。