患者女性，16岁。发热伴面部皮疹半个月，近3天出现右膝关节疼痛、肿胀，来院检查，心率140次／分，奔马律。胸片提示有胸腔积液，腹部B超提示有腹腔积液；尿常规显示尿蛋白(+++)，血沉46mm/h，CRP正常
- 你认为下列哪种疾病最有可能A.类风湿关节炎B.亚急性感染性心内膜炎C.系统性红斑狼疮D.风湿热E.感染后链球菌状态
- 你认为下列哪项检查最能支持你的诊断A.查血清抗链OB.做血培养C.做尿培养D.做血清抗ds-DNA抗体检测E.做胸腔积液化验
正确答案：
(1)C
(2)D
(2)D
答案解析：
1.SLE的诊断标准：(1)蝶形红斑；(2)盘状红斑；(3)光过敏；(4)口腔溃疡；(5)非侵蚀性关节炎；(6)浆膜炎（胸膜炎、心包炎）；(7)肾脏病变（蛋白尿或管型尿）；(8)神经系统损害（癫痫发作或精神症状）；(9)血象异常（白细胞<4×10
／L或淋巴细胞<1.5×10／L，血小板<100×10／L，溶血性贫血）；(10)免疫学异常，狼疮细胞阳性或抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性；(11)抗核抗体阳性。11项中≥4项阳性则可诊为SLE。
2.抗ds-DNA抗体是诊断SLE的标记抗体之一，多出现在SLE活动期，抗ds-DNA抗体量与活动性密切相关。
／L或淋巴细胞<1.5×10／L，血小板<100×10／L，溶血性贫血）；(10)免疫学异常，狼疮细胞阳性或抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性；(11)抗核抗体阳性。11项中≥4项阳性则可诊为SLE。2.抗ds-DNA抗体是诊断SLE的标记抗体之一，多出现在SLE活动期，抗ds-DNA抗体量与活动性密切相关。
