(来学网)男性,75岁。反复咳嗽咳痰30余年,近半个月咳嗽咳痰加重伴双下肢水肿。查体:口唇发绀,双肺可闻及干湿啰音。经抗感染、利尿等治疗后症状有所好转。但2天后出现神志不清,手足搐搦。急查血气分析示:pH7.45,PaO272mmHg,PaCO268mmHg,HCO3-44mmol/L,K+2.7mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-67mmol/L,应诊断为
  • A.
    (来学网)代谢性碱中毒合并髙AG代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒
  • B.
    (来学网)呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
  • C.
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  • D.
    (来学网)呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
  • E.
    (来学网)呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
正确答案:
A
答案解析:
①原发性失衡:代谢性碱中毒;②PaCO268mmHg,PaCO2>55mmHg,超过代偿极限,合并呼吸性酸中毒;③AG=Na—(Cl+HCO3)=132-67-44=21mmol/L,AG>16mmol/L,所以存在高AG代谢性酸中毒