(来学网)男性40岁,2小时前突然胸剧痛,呼吸困难进行性加重,体检:发绀,大汗,烦躁不安,右肺呼吸音减弱,BP12/8kPa(90/60mmHg),心率120次/分。
  1. 最应立即进行的检查是
    A.
    (来学网)心电图
    B.
    (来学网)胸部X线
    C.
    (来学网)B超
    D.
    (来学网)心脏超声检查
    E.
    (来学网)血液气体分析
  2. 上述患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)自发性气胸
    B.
    (来学网)胸膜炎
    C.
    (来学网)急性心肌梗死
    D.
    (来学网)消化性溃疡穿孔
    E.
    (来学网)急性肠梗阻
  3. 假定上述患者到基层医院就诊,诊断为自发性气胸,最正确的紧急处理方法是
    A.
    (来学网)胸腔穿刺抽气后转送上级医院
    B.
    (来学网)立即吸氧并转送上级医院
    C.
    (来学网)静脉滴注抗生素后转送上级医院
    D.
    (来学网)立即转送上级医院
    E.
    (来学网)应用茶碱类药物后转送上级医院
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)A
答案解析:
(2)2.气胸大多起病急骤,患者突感一-侧胸痛,继之胸闷和呼吸困难。体征为叩诊呈过清音或鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。x线胸片检查是诊断气胸的重要方法,典型X线表现为被压缩肺边缘呈外凸弧形的细线条形阴影,称为气胸线,线外透亮度增高,无肺纹理,线内为压缩的肺组织。(3)3.因患者病情危重,应紧急胸腔穿刺抽气缓解呼吸困难症状,然后送医院系统治疗。