(来学网)男,78岁,面色苍白、食欲不振半年余查体:皮肤黏膜苍白,舌乳头萎缩,呈“牛肉样舌”。血红蛋白80g/L,白细胞3.2×10^9/L血小板66×10^9/L,网织红细胞3.4%,平均红细胞体积(MCV)124fl,白细胞分类正常
  1. 首先考虑诊断为
    A.
    (来学网)急性白血病
    B.
    (来学网)真菌性舌炎
    C.
    (来学网)慢性肝炎
    D.
    (来学网)大细胞性贫血
    E.
    (来学网)缺铁性贫血
  2. 患者出现“牛肉样舌”的原因是
    A.
    (来学网)维生素A缺乏
    B.
    (来学网)叶酸缺乏
    C.
    (来学网)钙缺乏
    D.
    (来学网)维生素C缺乏
    E.
    (来学网)铁缺乏
正确答案:
(1)D
(2)B
答案解析:
(1)根据患者典型的临床表现如“牛肉样舌”及实验室检查,特别是MCV为124f1可诊断为D(2)由于叶酸缺乏,引起巨幼红细胞性贫血,部分患者可发生舌炎,表现为舌痛、舌质绛红,呈牛肉舌状