(来学网)某女,60岁,口腔颊部黏膜粗糙感、进食刺激性食物疼痛1年。查见:双侧颊黏膜白色条纹呈网状、树枝状排列,其间的黏膜充血红肿,未见糜烂。
患者可能是口腔黏膜扁平苔藓。
正确答案:
现病史:询问可能的病因,病程长短,加重或者减轻的因素,特别是患者的精神状况,是否精神压力大、精神焦虑等;是否有常年吸烟或饮酒史,是否喜食过烫或辛辣食物等。询问白纹最初发作的部位,范围是否有扩大,有无对称性,是否伴有其他部位的病损;治疗经过及治疗效果。
其他相关病史:患者全身状况,药物过敏史,是否使用过免疫抑制剂。