(来学网)患者,男性,40岁。左侧甲状腺肿大5年,近年来增长较快,并伴有乏力、消瘦等症状。入院检查诊断为甲状腺腺癌,需手术治疗。
  1. 作甲状腺侧叶切除术,结扎甲状腺上动脉的最佳位置
    A.
    (来学网)在颈外动脉的起始部
    B.
    (来学网)紧靠甲状腺侧叶
    C.
    (来学网)紧靠甲状腺上极
    D.
    (来学网)远离甲状腺上极
    E.
    (来学网)远离甲状腺侧叶
  2. 术后第2天,患者出现声音嘶哑和手足抽搐等症状,应考虑由何种原因引起
    A.
    (来学网)误切了甲状旁腺
    B.
    (来学网)损伤了喉返神经
    C.
    (来学网)损伤了喉上神经
    D.
    (来学网)既损伤了喉上神经,又误切了甲状旁腺
    E.
    (来学网)既损伤了喉返神经,又误切了甲状旁腺
  3. 手术中哪种情况容易损伤喉返神经
    A.
    (来学网)紧贴甲状腺的上极结扎甲状腺上动脉
    B.
    (来学网)紧贴甲状腺的侧叶结扎甲状腺下动脉
    C.
    (来学网)远离甲状腺侧叶的外侧缘结扎甲状腺下动脉
    D.
    (来学网)远离甲状腺上极结扎甲状腺上动脉
    E.
    (来学网)在甲状腺假被囊内进行手术
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)B
答案解析:
作甲状腺侧叶切除术,结扎甲状腺上动脉的最佳位置为紧靠甲状腺上极,紧贴甲状腺的侧叶结扎甲状腺下动脉易损伤喉返神经,喉返神经损伤可导致病人声音嘶哑,而误切甲状旁腺,可导致甲状旁腺素分泌减少,血钙降低,可引起病人手足抽搐。