一般来说，完成一颗牙的根管治疗至少需要2～3张X线片：根管治疗前X线片、根管治疗中X线片、根管充填后X线片。根管治疗前X线片反映患牙及牙周组织的客观情况如根管长度、根尖周牙槽骨密度等，是医师治疗的依据。根管治疗中拍摄X线片可对根管预备情况进行检查，以监测根管预备的方向和进程以求取得良好的治疗效果；对于根管预备中出现的难度较大者需要一边进行根管预备一边插针投照X线片，同时可协助根管治疗中并发症的诊断和处理。根管治疗后投照X线片是为了观察根管治疗是否彻底，根管内充填物是否合适，有无根管漏充、欠充、超充等，有助于医生对治疗效果的判断。理想条件下，根尖片可清晰显示完整牙根及根管；根管充填严密，充填材料抵达全部腔隙；充填材料在根尖部应位于根尖狭窄处，即在根充后X线片显示到达距根尖0.5～2mm为恰填，不足者为欠填，超出者为超填；根管无旁穿、无异物微粒及器械折断。根管治疗后拍X线片已成为检验根管治疗质量的手段之一，是根管治疗规范化操作的一部分。对于特殊病例需长期随访观察的，除患者临床表现外，X线片也是一项重要观察指标(图29)。