(3)这是临床应用的综合性题目，主要考查慢性阻塞性肺疾病的症状、体征、诊断、辅助检查及治疗。"反复咳嗽、咳痰10年"、"既往有吸烟史40年"提示存在慢性支气管炎的基础；"加重伴气促2年"、"桶状胸"提示病情进展至出现阻塞性肺气肿。故本例最可能的诊断是慢性阻塞性肺疾病。诊断慢性阻塞性肺疾病的最重要一项就是出现气流不可逆受限，第一秒用力呼气量<70%总用力肺活量，最大通气量<80%预计值，残气量>40%肺总量，需行肺功能检查方能测定以上指标。故本例为明确诊断，最主要的检查为肺功能检查。慢性阻塞性肺疾病的治疗主要包括舒张支气管药物，如氨茶碱、β受体兴奋剂、肾上腺皮质激素；抗生素；避免发作诱因；增强体质。血管扩张剂不适用于本例的治疗。