患儿女，2岁。发热，咳嗽1周，近3天气促喘息加重，查体：面色苍白，烦躁，两肺闻中小水泡音，病史中曾有皮肤脓疱疹，WBC20×109/L，淋巴细胞占10%，中性分叶核粒细胞占85%。-107-康复医学治疗技术（士）

患儿女，2岁。发热，咳嗽1周，近3天气促喘息加重，查体：面色苍白，烦躁，两肺闻中小水泡音，病史中曾有皮肤脓疱疹，WBC20×109/L，淋巴细胞占10%，中性分叶核粒细胞占85%。

下列治疗中不当的是
A.
(来学网)吸氧
B.
(来学网)用敏感抗生素
C.
(来学网)静脉用氢化可的松
D.
(来学网)支气管解痉剂
E.
(来学网)保持呼吸道通畅
患儿用抗生素3天后，突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊浊音，此时最重要的治疗是
A.
(来学网)再加一种抗生素
B.
(来学网)大流量吸氧
C.
(来学网)用呼吸机辅助呼吸治疗
D.
(来学网)左胸腔穿刺排脓
E.
(来学网)给予镇静药
该患儿最可能的诊断是
A.
(来学网)葡萄球菌肺炎
B.
(来学网)呼吸道合胞病毒肺炎
C.
(来学网)流感噬血杆菌肺炎
D.
(来学网)腺病毒肺炎
E.
(来学网)肺炎支原体肺炎

正确答案：

(1)C
(2)D
(3)A

答案解析：

(1)糖皮质激素应用的指征为：①憋喘或呼吸衰竭；②全身中毒症状明显；③合并感染中毒性休克；④出现脑水肿。从患儿的症状和体征判断，没有糖皮质激素应用的指征，故答案选C。(2)患儿突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊浊音，考虑此时已经出现了脓胸并发症，故应立即胸腔穿刺排脓。故正确答案为D。(3)葡萄球菌肺炎以肺部广泛出血和多发性小脓肿为其特点，病程中可见多发性肺脓肿、脓胸。故正确答案为A。

上一题