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(来学网)
男性患者,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。查体:弯腰活动明显受限,第3~5腰椎棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧跟腱反射和膝腱反射正常对称。
最有可能的诊断是
A.
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腰肌劳损
B.
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腰肌筋膜炎
C.
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急性腰扭伤
D.
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腰骨关节病
E.
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腰椎间盘病变
应立即做哪一项检查
A.
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B超
B.
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血常规
C.
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头部CT
D.
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腰部CT
E.
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腰部X线
X线示L4~5椎间隙略窄。为了明确椎间盘病变的程度,做哪项检查最适宜
A.
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腰椎CT
B.
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超声检查
C.
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肌电图检查
D.
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下肢血流图检查
E.
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下肢神经传导速度检查
目前对该患者不适合的治疗是
A.
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腰椎牵引
B.
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中频电疗
C.
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超短波治疗
D.
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药物离子导入
E.
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腰肌肌力训练
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)A
(4)E
答案解析:
(1)所述的表现符合腰椎间盘病变的特点。(3)CT分辨率高,能清楚地显示椎管内的各种软组织结构,对诊断腰椎间盘突出症具有很高的价值。
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