(来学网)患者,女,62岁。神经根型颈椎病16年,2月前进行性加重,遵医嘱,卧床休息2月余。
  1. 多将手法治疗视为禁忌证的是
    A.
    (来学网)软组织型颈椎病
    B.
    (来学网)神经根型经颈椎病
    C.
    (来学网)脊髓型颈椎病
    D.
    (来学网)椎动脉型颈椎病
    E.
    (来学网)交感神经型颈椎病
  2. 后期牵引治疗的合适角度为
    A.
    (来学网)颈椎后仲10°~20°
    B.
    (来学网)颈椎前倾10°~20°
    C.
    (来学网)颈椎前倾45°~60°
    D.
    (来学网)颈椎前倾30°~40°
    E.
    (来学网)颈椎后伸30°~45°
  3. 卧床休息对颈部的作用不正确的是
    A.
    (来学网)使颈部肌肉放松
    B.
    (来学网)减轻由于肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力
    C.
    (来学网)减少颈部活动
    D.
    (来学网)减轻神经根粘连
    E.
    (来学网)有利于组织充血、水肿的消退
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)脊髓型颈椎病可以先试用保守治疗,保守治疗无效者尽早手术治疗,该类型颈椎病较重者禁用牵引治疗,手法治疗多视为禁忌证。(2)牵引角度需根据颈椎病变部位和颈椎曲度选择,以颈椎前倾10°~20°较合适。当牵引力向前倾斜一个小角度时,牵引力与颈椎的横截面垂直,能均匀加宽前后椎间隙,致使椎间孔与椎管均匀扩大,以减轻或消除颈肩部疼痛。(3)卧床休息时间过长会引起神经根的粘连、肌肉的萎缩,急性期症状缓解后,或者可在围领保护下逐渐离床活动,并积极进行腰背肌的锻炼。