患者男性,66岁。慢支30年,近3年来下肢水肿,平时活动气短,3天前受凉后加重,神志恍惚、嗜睡。血气分析:pH7.15,PaCO(来学网)80mmHg,PaO45mmHg。
  1. 初步判断患者发生了
    A.
    (来学网)呼吸性碱中毒
    B.
    (来学网)呼吸性酸中毒
    C.
    (来学网)代谢性碱中毒
    D.
    (来学网)代谢性酸中毒
    E.
    (来学网)无酸碱平衡紊乱
  2. 进一步的检查结果显示:AG18mmol/L,HCO20mmol/L,提示患者
    A.
    (来学网)合并呼吸性酸中毒
    B.
    (来学网)合并代谢性酸中毒
    C.
    (来学网)合并呼吸性碱中毒
    D.
    (来学网)合并代谢性碱中毒
    E.
    (来学网)为单纯性酸碱平衡紊乱
正确答案:
(1)B
(2)B
答案解析:
2.根据患者的病史及血气分析结果(pH7.15,PaCO明显升高),可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式cHCO=24+(PaCO-40)×0.4±3计算其预计HCO为37~43,远远大于实际测定的HCO浓度(20mmol/L),可判断合并有代谢性酸中毒。