某男，75岁，全身骨痛半年。查体：肝、脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛；检验结果：Hb88g/L，白细胞3.6×10/L，血小板102×10/L，红细胞沉降率120mm/h，尿蛋白(++++)，IgG55g/L，IgA11g/L，IgD0.2g/L，IgM5.9g/L，IgE0.8g/L。骨骼X线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。-379-临床医学检验技术（中级）

某男，75岁，全身骨痛半年。查体：肝、脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛；检验结果：Hb88g/L，白细胞3.6×10

/L，血小板102×10

/L，红细胞沉降率120mm/h，尿蛋白(++++)，IgG55g/L，IgA11g/L，IgD0.2g/L，IgM5.9g/L，IgE0.8g/L。骨骼X线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。

首先应考虑哪种疾病
A.
(来学网)恶性淋巴瘤
B.
(来学网)恶性组织细胞病
C.
(来学网)骨髓转移癌
D.
(来学网)多发性骨髓瘤
E.
(来学网)骨质疏松症
对该病具有重要价值的检查是
A.
(来学网)血钙测定
B.
(来学网)细胞化学染色
C.
(来学网)骨髓检查
D.
(来学网)蛋白电泳
E.
(来学网)血磷测定

正确答案：

(1)D
(2)C

答案解析：

1.多发性骨髓瘤的血常规：绝大多数病人都有不同程度的贫血，白细胞总数正常或偏低，红细胞沉降率明显加快。多发性骨髓瘤经血清免疫电泳，可将"M"成分分为：IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、轻链型、双克隆或多克隆免疫球蛋白型和不分泌型。其中IgG型最常见，具有典型多发性骨髓瘤的临床表现。
2.骨髓穿刺对多发性骨髓瘤的诊断有决定性意义。只有多部位、多次穿刺，才有助于诊断。

上一题

临床血液学