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患者女,47岁。主诉外阴瘙痒,外阴及阴道灼痛,白带增多呈豆腐渣样,有时伴有尿频、尿频、尿痛。阴道分泌物检查杆菌(-),上皮细胞(-),查见大量脓细胞和球菌。
判断其阴道清洁度应为
A.
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Ⅰ度
B.
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Ⅱ度
C.
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Ⅲ度
D.
(来学网)
Ⅳ度
E.
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Ⅴ度
该患者最可能的临床诊断是
A.
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细菌性阴道炎
B.
(来学网)
真菌性阴道炎
C.
(来学网)
子宫内膜炎
D.
(来学网)
老年性阴道炎
E.
(来学网)
子宫颈癌
正确答案:
(1)D
(2)B
答案解析:
阴道分泌物的清洁度划分标准为:工度:杆菌++++、上皮细胞++++、白细胞(脓细胞)0~5/HP、球菌-;Ⅱ度:杆菌++、上皮细胞++、白细胞(脓细胞)5~15/HP、球菌-;Ⅲ度:杆菌-、上皮细胞-、白细胞(脓细胞)15~30/HP、球菌++;Ⅳ度:杆菌-、上皮细胞-、白细胞(脓细胞)>30/HP、球菌++++。本题题干信息显示,患者中年女性,阴道分泌物检查杆菌(-),上皮细胞(-),查见大量脓细胞和球菌,其阴道清洁度应为Ⅳ度,第1题正确答案是D。患者主诉外阴瘙痒,外阴及阴道灼痛,白带增多呈豆腐渣样,有时伴有尿频、尿频、尿痛,最符合真菌性阴道炎的临床表现,第2题最佳答案是B。
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