患童，男，9岁。低热，关节疼痛、鼻出血1周。查体：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1.0cm，有胸骨压痛；Hb71g/L，WBC1.6×10^9/L，N30%，L20%，原始细胞50%，Plt21×10^9/L；骨髓穿刺显示：原始细胞56%，涂抹细胞增多，POX（-）。-207-临床医学检验技术（师）

患童，男，9岁。低热，关节疼痛、鼻出血1周。查体：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1.0cm，有胸骨压痛；Hb71g/L，WBC1.6×10^9/L，N30%，L20%，原始细胞50%，Plt21×10^9/L；骨髓穿刺显示：原始细胞56%，涂抹细胞增多，POX（-）。

诊断可能为
A.
(来学网)ITP
B.
(来学网)淋巴瘤
C.
(来学网)急性淋巴细胞白血病
D.
(来学网)急性粒细胞白血病
E.
(来学网)传染性单核细胞增多症
细胞学特征，大小较一致，以小型为主，核染色质较浓集，核仁小，不清楚，胞质少，可能是下列哪种白血病
A.
(来学网)L1
B.
(来学网)L2
C.
(来学网)L3
D.
(来学网)急性粒细胞白血病
E.
(来学网)传染性单核细胞增多症

正确答案：

(1)C
(2)A

答案解析：

(2)急性淋巴细胞白血病见于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织无限增殖所致的恶性血液病，细胞化学染色POX（-），PAS染色为20%-80%的原始淋巴细胞呈阳性反应。ALL按照细胞特征分为三型：L1、L2、L3，L1型以小细胞为主，大小较一致，染色质粗，核形规则，核仁小而不清楚，少或不见，胞质少，直径<12μm。

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临床血液学检验