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患者,男性,12岁。反复发热,尿色深黄4年。查体:巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白75g/L,网织红细胞9%;血涂片示红细胞成小球状,中央苍白区消失;尿胆红素(-),尿胆原(+++);红细胞渗透脆性试验正常,Rous试验(-)。为确定诊断,需进一步检查的是
A.
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Ham试验
B.
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高铁血红蛋白还原试验
C.
(来学网)
碱变性试验
D.
(来学网)
自体溶血试验
E.
(来学网)
冷热溶血试验
正确答案:
D
答案解析:
红细胞37℃孵育48小时,由于膜异常引起钠内流倾向明显增加,ATP消耗过多或糖酵解途径酶缺乏引起ATP生成不足等原因可导致溶血,称为自身溶血试验。在孵育时,加入葡萄糖或ATP作为纠正剂,观察溶血能否被纠正,称为纠正试验。自身溶血率增加见于:①遗传性球形红细胞增多症:加葡萄糖或ATP后明显纠正。②C6PD缺乏等戊糖旁路代谢缺陷症。加葡萄糖或ATP能纠正。③丙酮酸激酶缺乏症:加葡萄糖不能纠正,加ATP可纠正。
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