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(来学网)
患儿,女,4岁。突发剧烈腹部痉挛性疼痛、呕吐,大便次数多,伴多次血便。入院检查时患儿出现少尿,并伴溶血性贫血、血小板减少性紫癜。问诊:述3天前曾饮路边小摊出售的冷饮。
临床初步诊断感染的微生物是
A.
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副溶血性弧菌
B.
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EHEC
C.
(来学网)
痢疾志贺菌
D.
(来学网)
伤寒沙门菌
E.
(来学网)
霍乱弧菌
检验结果:革兰阴性杆菌,氧化酶试验(-),吲哚试验(+),尿素酶试验(-),提示该病原菌为
A.
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铜绿假单胞菌
B.
(来学网)
大肠埃希菌
C.
(来学网)
产气肠杆菌
D.
(来学网)
肺炎克雷伯菌
E.
(来学网)
普通变形杆菌
正确答案:
(1)B
(2)B
答案解析:
(2)①肠出血性大肠埃希菌(EHEC)多为水源性或食源性感染,其最常见的血清型为0157:H7,可引起出血性结肠炎,其临床特点是严重腹痛、痉挛,反复出血性腹泻。2%~7%发展为溶血性尿毒综合征,出现溶血性贫血、血小板减少性紫癜,重者可发展为急性肾衰竭。②尿路感染采集标本目前常采用清洁中段尿。尿路感染常见的病原菌80%是革兰阴性杆菌,其中以大肠埃希菌最常见。氧化酶试验(-)可排除铜绿假单胞菌;吲哚试验(+)可排除产气肠杆菌;尿素酶试验(+)可排除肺炎克雷伯菌和普通变形杆菌。因此,只有大肠埃希菌的生化反应与检验结果相符。
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