患者，男，71岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：肝、脾未及。实验室检查：WBC3.3×10^9/L，Hb89g/L，Pt72×10^9/L，ESR明显加快，尿蛋白（+++），血清蛋白电泳出现M成分；免疫球蛋白定量：gG增高。骨髓异常浆细胞占61%。腰椎X线片示骨质疏松、圆形穿凿样溶骨损害。提示为-207-临床医学检验技术（师）

患者，男，71岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：肝、脾未及。实验室检查：WBC3.3×10^9/L，Hb89g/L，Pt72×10^9/L，ESR明显加快，尿蛋白（+++），血清蛋白电泳出现M成分；免疫球蛋白定量：gG增高。骨髓异常浆细胞占61%。腰椎X线片示骨质疏松、圆形穿凿样溶骨损害。提示为

A.
(来学网)淋巴瘤
B.
(来学网)多发性骨髓瘤
C.
(来学网)原发性巨球蛋白血症
D.
(来学网)反应性浆细胞增多症
E.
(来学网)良性单株丙种球蛋白增多症

正确答案：

答案解析：

多发性骨髓瘤（MM）为是单株浆细胞异常增生的恶性肿瘤。临床特征：①骨质破坏，骨髓瘤细胞增生、浸润破坏骨组织→骨质疏松、溶骨改变→骨痛、骨折；②贫血，骨髓损害→贫血、粒细胞和血小板减少，出血；③感染；④肾功能损害。免疫学特征：①血清中有大量的M蛋白；②骨髓中有大量不成熟的浆细胞（>15%），组织活检证实有浆细胞瘤；③发生率IgG型最常见（>50%）。

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