患者，男，23岁。有不洁饮食史，发热、恶心、呕吐、头痛、四肢酸痛和腰痛4天。查体：重病容，球结膜充血无水肿，面颈部皮肤潮红，腋下见点状出血点，肝脾未触及。白细胞12.5×10^9/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞28%，尿蛋白（+++），首先考虑的诊断是-301-全科医学

患者，男，23岁。有不洁饮食史，发热、恶心、呕吐、头痛、四肢酸痛和腰痛4天。查体：重病容，球结膜充血无水肿，面颈部皮肤潮红，腋下见点状出血点，肝脾未触及。白细胞12.5×10^9/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞28%，尿蛋白（+++），首先考虑的诊断是