患者，男，56岁。肝脾大10余年，发病前10天帮同事搬家后，即感到高度乏力，食欲缺乏恶心，呕吐，明显腹胀。巩膜黄染，血清谷丙转氨酶565U/L，总胆红素324μmol/L，凝血酶原时间14秒。其母于10年前死于肝癌。最可能的诊断是-301-全科医学

患者，男，56岁。肝脾大10余年，发病前10天帮同事搬家后，即感到高度乏力，食欲缺乏恶心，呕吐，明显腹胀。巩膜黄染，血清谷丙转氨酶565U/L，总胆红素324μmol/L，凝血酶原时间14秒。其母于10年前死于肝癌。最可能的诊断是

A.
(来学网)慢性肝炎急性发作
B.
(来学网)急性黄疸型肝炎
C.
(来学网)淤胆型肝炎
D.
(来学网)急性重型肝炎
E.
(来学网)肝炎肝硬化

正确答案：

答案解析：

慢性肝炎急性发作主要表现为乏力、消化道症状，肝大并有压痛、肝区叩击痛及皮肤、巩膜黄染，肝功能主要是丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高；病原学检测阳性、血清胆红素上升。该患者肝脾大病史多年，劳累后感到高度乏力，食欲缺乏，恶心，呕吐，明显腹胀，巩膜黄染血清谷丙转氨酶565U/L，总胆红素324μmol/L，凝血酶原时间14秒，家族肝癌病史，诊断为慢性肝炎急性发作

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