(来学网)患者,男,35岁。甲状腺功能亢进5年不规则服用甲巯咪唑治疗。近1天发热、腹泻5次伴呕吐2次,大汗淋漓、谵语,急诊查体温39℃,心率168次/分,浅昏迷。诊断考虑为
  • A.
    (来学网)急性肠胃炎
  • B.
    (来学网)甲状腺功能亢进危象
  • C.
    (来学网)甲状腺功能亢进合并胃肠型感冒
  • D.
    (来学网)甲状腺功能亢进伴急性胃肠炎
  • E.
    (来学网)甲状腺功能亢进性心脏病合并心力衰竭
正确答案:
B
答案解析:
甲亢危象典型的表现:高热,体温急骤升高,常在39℃以上,大汗淋漓,皮肤潮红继而可汗闭,皮肤苍白和脱水。高热是甲亢危象的特征表现,是与重症甲亢的重要鉴别点。使用一般解热措施无效。心血管系统:脉压明显增大,心率显著增快,超过160次/分。患者易出现各种快速心律失常。消化系统:食欲极差,恶心、呕吐频繁、腹痛、腹泻明显。中枢神经系统:精神神经障碍、焦虑、烦躁、精神变态、嗜睡,最后陷入昏迷。先兆危象:体温在38~39℃;心率在120~159次/分,也可有心律失常;食欲缺乏,恶心,大便次数增多,多汗;焦虑、烦躁不安,危象预感。