患者，女，48岁。3年来间断尿频、尿急、尿痛，伴腰痛，查体：血压120/80mmHg，右肾区叩击痛（+）。尿常规见白细胞8~12HP及白细胞管型，中段尿细菌培养为大肠埃希菌16×10^5/ml。血白细胞12×10^9/L。-301-全科医学

患者，女，48岁。3年来间断尿频、尿急、尿痛，伴腰痛，查体：血压120/80mmHg，右肾区叩击痛（+）。尿常规见白细胞8~12HP及白细胞管型，中段尿细菌培养为大肠埃希菌16×10^5/ml。血白细胞12×10^9/L。

该疾病的病因多是
A.
(来学网)细菌感染
B.
(来学网)变态反应疾病
C.
(来学网)病毒感染
D.
(来学网)真菌感染
E.
(来学网)结核菌感染
临床诊断最可能是
A.
(来学网)慢性膀胱炎
B.
(来学网)慢性肾盂肾炎
C.
(来学网)急性肾小球肾炎
D.
(来学网)慢性肾小球肾炎
E.
(来学网)急性肾盂肾炎

正确答案：

(1)A
(2)B

答案解析：

(1)新鲜清洁中段尿细菌培养，菌落计数≥103个/ml，如能排除假阳性，则为真性菌尿，凡有真性菌尿者，均可诊断为尿路感染。根据患者的实验室检查情况可知其疾病的原因为细菌感染。(2)慢性肾盂肾炎多数有尿路感染反复发作的病史，部分患者可无明显症状或表现为低热乏力、食欲缺乏和体重减轻的症状。根据患者3年来间断尿频等症状和部分实验室检查可诊断为慢性肾盂肾炎

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