患者，男，24岁。跑步后突然剧烈头痛，意识丧失，急送医院。查体：神志不清，瞳孔等大，对光反应良好，四肢肌力、肌张力正常，颈有抵抗，凯尔尼格征（Kernig征）阳性-301-全科医学

患者，男，24岁。跑步后突然剧烈头痛，意识丧失，急送医院。查体：神志不清，瞳孔等大，对光反应良好，四肢肌力、肌张力正常，颈有抵抗，凯尔尼格征（Kernig征）阳性

首选检查是
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)脑脊液检查
C.
(来学网)凝血时间
D.
(来学网)B超
E.
(来学网)心电图
最可能的诊断为
A.
(来学网)偏头痛
B.
(来学网)脑出血
C.
(来学网)癫痫
D.
(来学网)脑肿瘤
E.
(来学网)蛛网膜下腔出血

正确答案：

(1)B
(2)E

答案解析：

(1)患者跑步后突然剧烈头痛，意识丧失，查体：神志不清，Kernig征阳性，脑脊液检查是诊断脑内疾病的重要手段之(2)患者跑步后突然剧烈头痛，意识丧失查体：神志不清，Kernig征阳性。蛛网膜下腔出血的诊断依据：突发剧烈爆裂样、局限性全头痛，恶心、呕吐，绝大多数患者发病数小时内可出现脑膜刺激征，颈项强直，Kernig征，血性脑脊液等

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